論文應選題新穎科學，內(nèi)容充實，論點突出，論據(jù)充分，質(zhì)量應符合專科學生能力水平。
規(guī)范化要求的內(nèi)容
．規(guī)格要求
（1）封面：論文封面采用統(tǒng)一格式.
（2）論文內(nèi)容：①題目；②關(guān)鍵詞；③內(nèi)容摘要；④正文；⑤參考文獻（或資料）；
（3）畢業(yè)論文成績評定表。樣表附后，請按學校統(tǒng)一格式附表并填寫相關(guān)個人信息。
2．文字及紙張要求：文字通順，語言流暢，無錯別字，應獨立撰寫，不得抄襲他人。論文統(tǒng)一用A4紙打印，頁邊距均為2.5，論文標題字體為二號宋體加粗，正文字體為小四號宋體，行間距為1.5倍。
3．字數(shù)要求：畢業(yè)論文字數(shù)應為3000~5000字為宜，最低不得少于2500字。
婦科腹腔鏡手術(shù)的護理
摘要：腹腔鏡手術(shù)是近年來發(fā)展迅速的微創(chuàng)治療，其代替開腹手術(shù)已經(jīng)稱為明顯的趨勢。與普通開腹手術(shù)相
比腹腔鏡手術(shù)具有許多優(yōu)點，臨床護理也有許多不同之處，認真做好腹腔鏡術(shù)后護理以及并發(fā)癥的觀察和處理是進
一步體現(xiàn)腹腔鏡治療模式優(yōu)勢的重要環(huán)節(jié)。通過對本院92例婦科腹腔鏡手術(shù)的研究分析，探討婦科腹腔鏡手術(shù)前
后的護理工作，從而制定一系列切實可行的護理操作程序。對婦科腹腔鏡手術(shù)患者，完善術(shù)前準備工作，注重心理
護理，采用科學合理的護理操作程序有利于手術(shù)和麻醉的順利實施，有效地促進了患者的身心康復。
關(guān)鍵詞：腹腔鏡；婦科；術(shù)前護理；術(shù)后護理
腹腔鏡手術(shù)是近來發(fā)展迅速的微創(chuàng)治療，其
代替剖腹手術(shù)已經(jīng)成為明顯的趨勢。該手術(shù)在
婦科的應用范圍日益擴展，具有切口小、術(shù)后疼痛
輕、恢復快及住院時間短等優(yōu)點，很容易被醫(yī)生和
患者接受
[1]
。腹腔鏡手術(shù)避免了開腹手術(shù)時醫(yī)生
的手和紗布等對腹膜和臟器的摩擦，減少創(chuàng)傷及
術(shù)后粘連，患者腹部無明顯疤痕，腹腔鏡治療風險
相對較小。但是，腹腔鏡手術(shù)畢竟是一種手術(shù)，雖
然有許多優(yōu)點，行該手術(shù)的患者，在手術(shù)前后還是
應當注意一些問題，腹腔鏡手術(shù)與普通開腹手術(shù)
手術(shù)方式不同，其護理也有不同之處。本院開展腹
腔鏡手術(shù)治療婦科疾病92例，改變傳統(tǒng)婦科疾病
的治療模式，均獲得較滿意的效果。現(xiàn)將護理體會
總結(jié)如下。
1一般資料
本院2006年1月—2006年12月實行腹腔鏡手
術(shù)92例，年齡最小19歲，最大54歲。其中子宮全切
除術(shù)20例，不孕癥診治15例，宮外孕35例，卵巢病
變22例，麻醉方法均為氣管插管全身復合麻醉。
2術(shù)前護理
腹腔鏡手術(shù)是近年來開展的一項新技術(shù)，患者
及家屬對這種手術(shù)方法缺乏了解和比較，存有各種
顧慮，多數(shù)患者對手術(shù)有恐懼感和緊張心理，對手
術(shù)效果持懷疑態(tài)度，加上腹腔鏡手術(shù)相對傳統(tǒng)手術(shù)費用略高一些，部分患者擔心費用問題等。針對這
些心理特點，對準備實施腹腔鏡手術(shù)的病人進行術(shù)
前宣教是相當重要的，首先積極配合醫(yī)師向準備實
施腹腔鏡手術(shù)的患者介紹腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點：手術(shù)
切口小、盆腔粘連發(fā)生率低、術(shù)后痛苦小、恢復快、
住院時間短。再耐心細致地向患者講解麻醉方式、
手術(shù)步驟、治療效果以及術(shù)后注意事項。還可請已
通過腹腔鏡手術(shù)治愈的患者現(xiàn)身說法，消除患者的
思想顧慮，使患者能夠積極配合醫(yī)師進行手術(shù)治
療。
3術(shù)前準備
3.1常規(guī)檢查做心電圖、胸透，了解患者心肺功
能有無異常，查血尿便常規(guī)、出凝血時間、肝腎功能
及乙肝五項，了解患者有無貧血、凝血機制及肝腎功
能情況。
3.2皮膚和胃腸道的準備手術(shù)前1天備皮，范圍
陰部、恥骨聯(lián)合上至劍突下毛發(fā)，徹底清潔臍孔，用
汽油棉簽擦凈臍內(nèi)污垢，但切勿用力過大，以免損傷
臍孔周圍皮膚。清潔完畢再用3%過氧化氫消毒。
除宮外孕手術(shù)前忌灌腸，以防破裂出血外，擇期手
術(shù)的患者術(shù)前應食營養(yǎng)豐富、清淡易消化食物。術(shù)
前1晚應進流質(zhì)飲食，當晚8pm至術(shù)晨禁食、禁飲，
以免手術(shù)中因惡心、嘔吐發(fā)生窒息及吸入性肺炎，還
可防止術(shù)后腹脹。術(shù)前晚8pm及術(shù)晨5am各清潔灌
腸1次，以免胃腸道脹氣影響手術(shù)視野，妨礙手術(shù)操
作。
3.3陰道準備手術(shù)避開月經(jīng)期，最好在月經(jīng)干凈
后2~3天。術(shù)前常規(guī)行陰道檢查，有陰道炎性疾病
者，治愈后再行手術(shù)，需放置舉宮器及涉及子宮腔、
陰道操作的手術(shù)，術(shù)前3天均用0.25%碘伏液進行
常規(guī)陰道沖洗，2次/d。
3.4尿管放置的時間全子宮切除術(shù)按開腹手術(shù)
標準置尿管，手術(shù)時間短的附件手術(shù)術(shù)前可不置尿
管，改在術(shù)后放置尿管。
3.5常規(guī)準備術(shù)前戒煙、戒酒，注意保暖，避免感
冒，教會病人正確的咳嗽、咳痰的方法，目的在于保
持呼吸道通暢，利于術(shù)后呼吸道分泌物的排出，減少
肺部感染的機會。術(shù)前晚口服適量安定，保證充分
的睡眠，使病人處于安靜狀態(tài)。
4術(shù)后護理
4.1術(shù)后體位患者術(shù)后安全返回病房取去枕
平臥位，頭偏向一側(cè)，以免嘔吐物阻礙呼吸道，持
續(xù)低流量給氧氣，氧流量為2~3L/min，6h后改半臥
位，并指導患者適當在床上翻身活動，持續(xù)導尿不
超過24h，停尿管后鼓勵患者下床活動防止腸黏
連。
4.2術(shù)后生命體征觀察術(shù)后6~8h內(nèi)應用心電監(jiān)
護儀每0.5h測BP、P、R各1次，指脈氧監(jiān)測6h，每
4h測量體溫1次，至病情穩(wěn)定，注意觀察患者的面
色及精神狀況，對腹腔置引流管的患者尤其要重視
引流袋內(nèi)液體色和量的變化，發(fā)現(xiàn)有異常變化，要
及時報告醫(yī)師。注意腹腔內(nèi)出血等并發(fā)癥的早期
發(fā)現(xiàn)。
4.3保持呼吸道通暢有些病人因麻醉未完全清
醒，需注意保持呼吸道通暢，防止因呼吸道阻塞而發(fā)
生窒息的嚴重后果。麻醉清醒后鼓勵病人深呼吸、
咳嗽、咳痰，對痰液黏稠、不易咳出者鼓勵其多飲白
開水或給予去痰藥。
4.4保持導尿管通暢和會陰部清潔腹腔鏡術(shù)后留
置尿管時間視手術(shù)大小而定，一般于術(shù)后24h拔除，
拔管后鼓勵病人多飲水，早期下床活動，盡早自行排
尿。子宮切除者可適當延長導尿管留置時間，尿管
留置期間應用0.25%碘伏液行會陰擦洗，2次/d。術(shù)
后應密切觀察尿量，以免手術(shù)當中損傷到膀胱，特別
是觀察有無少尿、無尿或血尿等情況，以便及時報告
醫(yī)生，及時處理。
4.5術(shù)后飲食的護理腹腔鏡手術(shù)術(shù)后排氣時間
較腹部手術(shù)患者短，腸蠕動功能恢復較快，術(shù)后8h
即可進流質(zhì)飲食，少量多餐，禁食奶、糖、豆制品類，
防止術(shù)后腸脹氣。1天后由流質(zhì)改為半流質(zhì)飲食，3
天后改為普食，以高蛋白、高熱量、高維生素食物為
主，促進機體早日康復。
4.6腹壁傷口的護理手術(shù)當天密切觀察切口有
無滲血，保持傷口敷料清潔、干燥，防止感染。
4.7一般護理腹腔鏡手術(shù)切口僅1cm，因此1周
后腹部敷料即可去掉，并可淋浴，然后即可逐步恢
復正常活動。在1周前還是要注意適當、輕便活
動。
4.8并發(fā)癥的觀察與護理（1）氣腫：多見于特別
肥胖的患者或手術(shù)時間過長的病人，由于氣腹針頭
活動時氣體漏到皮下造成皮下氣腫，穿入大網(wǎng)膜造
成網(wǎng)膜氣腫，一般可自行吸收，無需處理。術(shù)后回病
房后，護士應注意觀察患者的面色、皮溫及皮下有
無氣腫、血腫等。患者在肩痛發(fā)生時也可采取膝胸
位讓二氧化碳氣體向盆腔聚集，減少對膈肌的刺激
以減輕癥狀
[2]
。（2）肩部酸痛:是腹腔內(nèi)殘留CO2刺
激膈神經(jīng)反射所致。術(shù)后持續(xù)低流量吸氧2~8h可
減少該癥的發(fā)生率。（3）咽喉部不適:由于全麻氣
管插管損傷氣管黏膜，再加上全麻沒有清醒，咳嗽反
射較弱，易發(fā)生咽喉部疼痛，咳嗽、痰多。護理重點
是鼓勵患者早下床活動、深呼吸，協(xié)助患者翻身、拍
背，及時清除呼吸道分泌物。（4）腹腔出血：術(shù)后病
人返回病房后2h內(nèi)若生命體征發(fā)生明顯變化，尤其
是血壓，必須立即報告醫(yī)師，及時處理。（5）術(shù)后嘔
吐：術(shù)后嘔吐原因較多，多因麻醉藥物所致及CO2人
工氣腹引起催吐中樞興奮性增高。護理中對于發(fā)生
嘔吐的患者應頭偏向一側(cè)，防止誤吸，及時清理嘔吐
物，術(shù)后預防性使用抗惡心嘔吐的藥物是很有必要
的。還應當減少阿片類藥物用量，術(shù)后盡量排除殘
余氣體
[3]
。
5出院指導
及時做好出院指導：①注意休息，避免勞累；②
加強營養(yǎng)，多食蔬菜、水果防止便秘；③保持外陰清
潔，勤換會陰墊，防止上行性感染；④禁盆浴、性生
活1個月，子宮全切者應在手術(shù)后復查陰道斷端愈
合后開始；⑤不適隨診。◆
參考文獻
[1]劉彥.實用婦科腹腔鏡手術(shù)學[M].北京：科學技術(shù)文獻出版
社，1999：163.
[2]陳芹.婦科腹腔鏡圍術(shù)期的護理體會[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，
2007，13(1)：79-81.
[3]張順桂.婦科腹腔鏡手術(shù)前后的護理[J].臨床和實驗醫(yī)學雜
志，2007，6(2)：190-192.資料來源：
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原發(fā)布者:flyingwindwind
XX大學畢業(yè)論文論文題目：現(xiàn)代護士心理應激與對策初探專業(yè)：護理學姓名：學號：教學點：聯(lián)系方式：現(xiàn)代護士心理應激與對策初探摘要目的探討護理人員心理應激狀況和防御方式的特點。方法采用隨機問卷調(diào)查方式，選取徐州市第一人民醫(yī)院護士作為研究對象，問卷采集150例，采集信息包含護士對工作滿意度、是否存在執(zhí)業(yè)傷害、身心健康狀態(tài)及是否存在心理困擾，醫(yī)療糾紛的發(fā)生情況。結(jié)果38%受訪者對工作現(xiàn)狀不滿意，76%的受訪者感覺工作壓力大，74.6%的受訪者曾遭遇職業(yè)傷害，存在心理困擾的占到受訪者的79.3%，44%的受試者曾遭遇過醫(yī)療糾紛。結(jié)論護理人員存在心理應激狀況不容忽視，提高護士自身素質(zhì)、業(yè)務水平及其心理應激能力,采用多種現(xiàn)代方式加強與患者及家屬的溝通,改善護患關(guān)系,是減少護患糾紛和減輕護士心理應激的有效對策。關(guān)鍵詞：護患糾紛； 護士心理應激 ；應變對策 PsychologicalStressofModernnursesandCountermeasuresAbstract:ObjectiveToexplorethepsychologicalstressinnursesandthecharacteristicsofthedefensivemode.MethodsUsingRandomquestionnaire,select150nursesinNO.1People'sHospitalofXuzhouastheresearchobject,thequestionnaireincludesnursejobsati
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XX大學畢業(yè)論文論文題目：現(xiàn)代護士心理應激與對策初探專業(yè)：護理學姓名：學號：教學點：聯(lián)系方式：現(xiàn)代護士心理應激與對策初探摘要目的探討護理人員心理應激狀況和防御方式的特點。方法采用隨機問卷調(diào)查方式，選取徐州市第一人民醫(yī)院護士作為研究對象，問卷采集150例，采集信息包含護士對工作滿意度、是否存在執(zhí)業(yè)傷害、身心健康狀態(tài)及是否存在心理困擾，醫(yī)療糾紛的發(fā)生情況。結(jié)果38%受訪者對工作現(xiàn)狀不滿意，76%的受訪者感覺工作壓力大，74.6%的受訪者曾遭遇職業(yè)傷害，存在心理困擾的占到受訪者的79.3%，44%的受試者曾遭遇過醫(yī)療糾紛。結(jié)論護理人員存在心理應激狀況不容忽視，提高護士自身素質(zhì)、業(yè)務水平及其心理應激能力,采用多種現(xiàn)代方式加強與患者及家屬的溝通,改善護患關(guān)系,是減少護患糾紛和減輕護士心理應激的有效對策。關(guān)鍵詞：護患糾紛； 護士心理應激 ；應變對策 PsychologicalStressofModernnursesandCountermeasuresAbstract:ObjectiveToexplorethepsychologicalstressinnursesandthecharacteristicsofthedefensivemode.MethodsUsingRandomquestionnaire,select150nursesinNO.1People'sHospitalofXuzhouastheresearchobject,thequestionnaireincludesnursejobsati
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XX大學畢業(yè)論文論文題目：現(xiàn)代護士心理應激與對策初探專業(yè)：護理學姓名：學號：教學點：聯(lián)系方式：現(xiàn)代護士心理應激與對策初探摘要目的探討護理人員心理應激狀況和防御方式的特點。方法采用隨機問卷調(diào)查方式，選取徐州市第一人民醫(yī)院護士作為研究對象，問卷采集150例，采集信息包含護士對工作滿意度、是否存在執(zhí)業(yè)傷害、身心健康狀態(tài)及是否存在心理困擾，醫(yī)療糾紛的發(fā)生情況。結(jié)果38%受訪者對工作現(xiàn)狀不滿意，76%的受訪者感覺工作壓力大，74.6%的受訪者曾遭遇職業(yè)傷害，存在心理困擾的占到受訪者的79.3%，44%的受試者曾遭遇過醫(yī)療糾紛。結(jié)論護理人員存在心理應激狀況不容忽視，提高護士自身素質(zhì)、業(yè)務水平及其心理應激能力,采用多種現(xiàn)代方式加強與患者及家屬的溝通,改善護患關(guān)系,是減少護患糾紛和減輕護士心理應激的有效對策。關(guān)鍵詞：護患糾紛； 護士心理應激 ；應變對策 PsychologicalStressofModernnursesandCountermeasuresAbstract:ObjectiveToexplorethepsychologicalstressinnursesandthecharacteristicsofthedefensivemode.MethodsUsingRandomquestionnaire,select150nursesinNO.1People'sHospitalofXuzhouastheresearchobject,thequestionnaireincludesnursejobsati
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XX大學畢業(yè)論文論文題目：現(xiàn)代護士心理應激與對策初探專業(yè)：護理學姓名：學號：教學點：聯(lián)系方式：現(xiàn)代護士心理應激與對策初探摘要目的探討護理人員心理應激狀況和防御方式的特點。方法采用隨機問卷調(diào)查方式，選取徐州市第一人民醫(yī)院護士作為研究對象，問卷采集150例，采集信息包含護士對工作滿意度、是否存在執(zhí)業(yè)傷害、身心健康狀態(tài)及是否存在心理困擾，醫(yī)療糾紛的發(fā)生情況。結(jié)果38%受訪者對工作現(xiàn)狀不滿意，76%的受訪者感覺工作壓力大，74.6%的受訪者曾遭遇職業(yè)傷害，存在心理困擾的占到受訪者的79.3%，44%的受試者曾遭遇過醫(yī)療糾紛。結(jié)論護理人員存在心理應激狀況不容忽視，提高護士自身素質(zhì)、業(yè)務水平及其心理應激能力,采用多種現(xiàn)代方式加強與患者及家屬的溝通,改善護患關(guān)系,是減少護患糾紛和減輕護士心理應激的有效對策。關(guān)鍵詞：護患糾紛； 護士心理應激 ；應變對策 PsychologicalStressofModernnursesandCountermeasuresAbstract:ObjectiveToexplorethepsychologicalstressinnursesandthecharacteristicsofthedefensivemode.MethodsUsingRandomquestionnaire,select150nursesinNO.1People'sHospitalofXuzhouastheresearchobject,thequestionnaireincludesnursejobsati
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